КИБЕР НОЖ (CYBER KNIFE) лечение новообразования мозга БЕЗ ОПЕРАЦИЙ

Диагностика опухолей головного мозга

Первым этапом обследования пациента с жалобами, которые позволяют заподозрить опухоль головного мозга, является неврологический осмотр. Обследование включает оценку движения глазных яблок, слуха, чувствительности, мышечной активности, обоняния, равновесия и координации движения. Кроме этого, врач оценивает состояние интеллекта и память.

Визуализация (получение изображений головного мозга)

Существенное улучшение диагностики опухолей мозга произошло на фоне совершенствования методов визуализации.

Магнитно-резонансная томография.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это решающий стандартный этап в диагностике опухоли мозга. При этом создаются снимки под различными углами, что помогает врачам составить трехмерное изображение опухоли. МРТ позволяет получить четкие снимки опухолей, расположенных рядом с костями, очень мелких опухолей, опухолей ствола головного мозга, а также опухолей на начальных стадиях развития. Применение МРТ полезно во время операции для определения объема опухоли и прицельного картирования головного мозга, а также для оценки ответа опухоли на лечение.

МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга создает детальное изображение сложных структур мозга. МРТ позволяет получить трехмерный снимок головного мозга, что помогает врачам более точно определять местоположение опухоли или аневризмы.

Компьютерная томография.
При компьютерной томографии (КТ) для получения детальных снимков органов и тканей используется сложное рентгеновское оборудование и компьютерное обеспечение. КТ не настолько чувствительна, как МРТ, в обнаружении небольших опухолей, опухолей ствола мозга и опухолей на начальных стадиях развития. Тем не менее, в некоторых ситуациях данное обследование весьма полезно. Нередко для облегчения обнаружения патологических образований в организм пациента вводится контрастное вещество. КТ помогает определить местоположение опухоли, а в некоторых случаях - ее вид. Также КТ помогает выявить отек вещества головного мозга, кровоизлияние и другие сопутствующие опухоли состояния. Кроме этого, компьютерная томография используется для оценки эффективности лечения и отслеживания рецидива опухоли.

КТ (или компьютерная аксиальная томография) - это намного более чувствительная методика, чем рентгенологическое обследование, и позволяет получить снимки высокого разрешения не только костных структур, но и мягких тканей. КТ создает четкое изображение различных органов, таких как головной мозг, суставы, вены и артерии, а также патологических образований, например, опухолей и кровоизлияний. В некоторых случаях исследование проводится в сочетании с введением контрастного вещества.

Позитронно-эмиссионная томография.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет получить информацию об активности головного мозга (но не о его строении) за счет отслеживания перемещений сахара, меченного радиоактивной меткой. В некоторых случаях данное обследование помогает различить появившиеся вновь опухолевые клетки и погибшие клетки (или рубцовую ткань) в результате лучевого лечения. ПЭТ не применяется как общепринятый метод диагностики, однако может дополнять МРТ для определения степени развития опухоли. Полученные при ПЭТ данные также помогают увеличить точность новых радиохирургических методик. Часто ПЭТ проводится совместно с КТ (так называемая методика ПЭТ-КТ).

Другие методики визуализации.
К другим диагностическим методикам получения изображений головного мозга относятся:

• Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) подобна ПЭТ, однако не столь эффективно различает опухолевые клетки и рубцовую ткань после проведенного лечения. Эта методика может быть использована после КТ или МРТ для различения опухолей высокой и низкой степени злокачественности.
• Магнитоэнцефалография (МЭГ) измеряет магнитные поля, создаваемые нервными клетками на фоне их электрической активности. Методика используется для оценки работы различных отделов головного мозга. Однако МЭГ применяется далеко не везде.
• МРТ-ангиография оценивает мозговой кровоток. Использование МРТ-ангиографии обычно ограничено планированием хирургического удаления опухолей, которые обладают массивным кровоснабжением.

Спинномозговая (люмбальная) пункция

Люмбальная пункция применяется для получения образца спинномозговой жидкости, которая изучается на присутствие опухолевых клеток. Также в спинномозговой жидкости можно определять наличие некоторых опухолевых маркеров (веществ, которые указывают на наличие опухоли). К сожалению, на данный момент маркеры большинства первичных опухолей головного мозга не установлены.

Перед люмбальной пункцией рекомендуется проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии для обеспечения безопасности процедуры.

Люмбальная (или спинномозговая) пункция - это процедура получения спинномозговой жидкости для оценки наличия заболевания или травмы. Пункционная игла обычно вводится между 3 и 4 поясничными позвонками. После правильного расположения иглы в субарахноидальном пространстве (пространстве между спинным мозгом и его оболочками) возможно измерение давления спинномозговой жидкости и забор ее образца для исследования.

Биопсия

Биопсия - это хирургическая процедура, в ходе которой из подозрительного участка производится забор образца ткани для изучения под микроскопом на признаки злокачественности. Результаты биопсии также дают информацию о типе опухолевых клеток. Биопсия может проводиться в ходе хирургического удаления опухоли или как отдельная диагностическая процедура.

В некоторых случаях, например, при глиомах ствола головного мозга, стандартная биопсия может быть слишком опасной, поскольку повреждение здоровой ткани в этой области способно нарушить жизненно важные функции. В подобных ситуациях хирурги используют альтернативные методики, такие как тонкоигольная и стереотаксическая биопсия. Стереотаксическая биопсия - это вид тонкоигольной биопсии, которая проводится под контролем компьютера. При этом снимки, полученные от КТ- или МРТ-сканера, позволяют оценить точное местоположение опухоли.

КИБЕР НОЖ (CYBER KNIFE) лечение новообразования мозга БЕЗ ОПЕРАЦИЙ